Diabetes en el embarazo

Si bien mujer con Diabetes (tipo 1 o tipo 2) puede embarazarse, pero también puede ocurrir que  el embarazo descencadene Diabetes en una mujer que previamente NO tenía ésta enfermedad. A ésta última situación se le conoce como Diabetes Gestacional.

¿Cuáles son las causas de la Diabetes Gestacional?

¿Cómo se diagnostica Diabetes Gestacional?

Si tienes un riesgo promedio de desarrollar diabetes gestacional, probablemente te realicen un examen de detección durante el segundo trimestre, entre las semanas 24 y 28 de embarazo.

Si tienes un riesgo elevado de desarrollar diabetes (por ejemplo, tienes sobrepeso u obesidad antes del embarazo; tu madre, padre, hermano o hijo tienen diabetes, o tú tuviste diabetes gestacional en un embarazo anterior) es posible que el proveedor de atención médica te haga una prueba de diabetes al principio del embarazo, probablemente en la primera visita prenatal.

Los exámenes de detección pueden variar ligeramente según el proveedor de atención médica, pero generalmente incluyen los siguientes:

• Prueba inicial de exposición a la glucosa. Tendrás que beber una solución de glucosa almibarada. Una hora más tarde, te realizarán un análisis de sangre para medir tu nivel de glucosa sanguínea. Un nivel de glucosa sanguínea de 190 miligramos por decilitro (mg/dL) o 10,6 milimoles por litro (mmol/L) indica diabetes gestacional.Un nivel de glucosa sanguínea inferior a 140 mg/dL (7,8 mmol/l) suele considerarse dentro de los valores normales en una prueba de exposición a la glucosa, aunque esto puede variar según la clínica o el laboratorio. Si tu nivel de glucosa sanguínea es más alto de lo esperado, necesitarás otro estudio de tolerancia oral a la glucosa para determinar si tienes diabetes gestacional.
• Estudios de seguimiento de tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba es similar a la prueba inicial, excepto que la solución dulce tendrá aún más azúcar y tu glucosa sanguínea se revisará cada hora durante tres horas. Si al menos dos de las lecturas de la glucosa sanguínea son más altas de lo esperado, te diagnosticarán diabetes gestacional.

¿Qué debo hacer si me diagnostican Diabetes Gestacional?

La Federación Internacional de Diabetes recomienda:

1. Siga un plan de Alimentación Saludable

Comer alimentos sanos es importante para todos. Le ayuda a aumentar adecuadamente de peso para que su bebe pueda crecer de manera normal. Su especialista le indicara su meta adecuada de incremento de peso. Así mismo le ayuda a mantener sus niveles de glucosa (azúcar en sangre) en niveles adecuados.

2. Manténgase activa físicamente

• Realice caminatas 30 minutos tipo paseo (no es necesario correr o trotar)
• Trate de mantenerse físicamente activa a la misma hora y en el mismo tiempo, ello ayudara con su glucosa. Por ejemplo: realizar caminatas 30 minutos como caminatas tipo paseo por la mañana o la tarde
• Si no está acostumbrada a hacer ejercicios comience despacio.
• Mida sus niveles de glucosa antes y después de la actividad física, en caso de tener su glucosa baja, deberá tener un carbohidrato como snack para comer.
• Evite actividad física intensa o pesada al final de su embarazo.
• Descanse si se siente muy cansada o agitado.
• Si siente dolores o calambres cuando hace ejercicios deténgase y descanseLllame a su médico o especialista si no se detiene en una hora.

3. Mida sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre – Automonitoreo

Sus metas:

• Al levantarse (antes del desayuno) 70-90 mg/dL
• 1 hora después de comer ≤ 130 mg/dL
• 2 horas después de comer ≤ 120 mg/dL
• Antes de dormir ≤ 95 mg/dL

*Pregúntele a su médico cuáles son los niveles adecuados para usted.

4. Su Medicación para la diabetes gestacional- oral o insulina (si es necesario)

Su Plan de tratamiento puede incluir medicación. Solo será necesario si su plan de alimentación y actividad física no le ayuda a mantener sus niveles de glucosa en la meta.

Es posible que se deba usar Insulina. La insulina le ayuda a controlar el azúcar y evitar niveles altos, y es la primera opción de tratamiento

Su médico le indicará el tipo, la cantidad de insulina y cuando deberá aplicarse que deberá aplicarse.

Antes de comer, la mayoría de las gestantes necesitan aplicarse una o dos inyecciones al día.

Su Médico o Educador en Diabetes le enseñara como aplicarse las inyecciones de insulina. Así mismo probablemente después del parto usted dejara de usar la insulina.

La Insulina no es una droga. Su cuerpo la necesita y no le hará daño a su bebe ni afectará su embarazo.

• Si usted se aplica la insulina tome en cuenta:
• Siga las indicaciones de su médico y aplíquese la cantidad correcta de insulina.
• Aplíquese la insulina a la hora que le indico su médico y coma a la misma hora todos los días
• No se salte de la aplicación o deje de comer.
• Lleve siempre consigo alimentos en caso el nivel de azúcar baje.
• Si tiene dudas consulte con .su médico o educador en diabetes.

Elaboró: Dr. Pável Eber Bautista Portilla

Experto en diabetes y síndrome metabólico, académico UNAM.

REFERENCIAS:

• Medline Plus, Diabetes gestacional. www.medlineplus.gov/spanish

• Mayo Clinic, Diabetes gestacional. www.mayoclinic.org

• Federación Internacional de Diabetes. Manejando su Diabetes Gestacional. www.idf.org