Complicaciones de la Diabetes descontrolada

La diabetes que no es correctamente atendida, dañará la salud del paciente, reduciendo su calidad y expectativa de vida.
Las complicaciones derivadas de la diabetes descontrolada, se dividen en:

1. Complicaciones agudas:

• Hipoglucemia (cifras de glucosa en sangre <70 mg/dL)
• Crisis hiperglucémicas (cifras MUY elevadas de glucosa en sangre):
  • Cetoacidosis diabética.
  • Estado Hipersomolar Hiperglucémico.

2. Complicaciones crónicas (daño en la circulación):

• Daño microvascular (vasos sanguíneos pequeños):
  • Retinopatía diabética (daño en los ojos).
  • Nefropatía diabética (daño en los riñones).
  • Neuropatía diabética (daño en los nervios).
• Daño macrovascular (vasos sanguíneos grandes):
  • Ataque cardíaco y/o cerebrovascular.
  • Enfermedad arterial periférica.

¿Se pueden prevenir éstas complicaciones?

Un paciente que recibe atención integral y tiene apego a las indicaciones de alimentación, ejercicio y medicación, logrará controlar y mantener controladas las cifras de glucosa en sangre, previniendo así el daño microvascular (retinas, riñones y arterias), y evitando que sus niveles de glucosa suban o bajen de forma brusca/grave.

Sin embargo, el daño macrovascular (ataque cardíaco y/o cerebrovascular) requiere, además del control de las cifras de glucosa en sangre, requiere un control de las cifras de presión arterial, colesterol, triglicéridos y que el paciente deje de fumar (si es que tiene éste hábito).

¿Cómo detectar éstas complicaciones a tiempo?

En monitoreo frecuente de las cifras de glucosa en sangre permiten al paciente identificar si sus cifras se encuentran dentro o fuera del rango de control. Asimismo, el realizar un estudio de Hemoglobina Glucosilada cada 3 meses permite rastrear el promedio de las cifras de glucosa del último trimestre.
Particularmente, el daño microvascular NO presenta síntomas en sus etapas iniciales. Es por eso que, TODO paciente con diabetes debe ser sometido a valoración integral de pies, función de riñones y revisión de retinas al menos 1 vez año.

Elaboró: Dr. Pável Eber Bautista Portilla

Experto en diabetes y síndrome metabólico, académico UNAM.

REFERENCIAS:

Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care 2021 Jan; 44(Supplement 1): S151-S167 Medline Plus: Complicaciones de la diabetes,