¿Qué es el Glucagon?

Si bien conocido el efecto que tiene la Insulina para «controlar» los niveles de glucosa(«azúcar») en la sangre, NO es la única involucrada, pues nuestro cuerpo tiene todo un sistema de hormonas que se encargado de regular el nivel de glucosa en sangre.

¿Qué es el Glucagón?

El Glucagon es la principal hormona hiperglucemiante; ésto significa que se encarga de elevar los niveles de glucosa en sangre. En las personas que viven con Diabetes, existe una disfunción de ésta hormona, la cual se encuentra anormalmente activa, lo cual, entre otros factores, mantiene elevados los niveles de glucosa.

Por el contrario la Insulina es una hormona hipoglucemiante (reduce los niveles de glucosa en sangre).

 

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El Glucagón como medicamento

Si pensamos en una persona que vive con Diabetes, especialmente aquellas que se aplican Insulina o toman otros  medicamentos que bajan directamente los niveles de glucosa (ej. Glibenclamida), existe el riesgo de presentar niveles demasiado bajos de glucosa en sangre, lo que conocemos como Hipoglucemia. Para más información sobre ésta condición, revisa el artículo en nuestro Blog https://www.clinicascuidate.mx/hipoglucemia-azucar-baja/

El Glucagon es una alternativa moderna y eficaz para corregir hipoglucemias.

Se encuentra disponible en plumas para inyección subcutánea y en inhalador nasal.

¿Cómo actúa el glucagón?

• Descompone el glucógeno: Transforma el glucógeno almacenado en el hígado en glucosa.
• Estimula la gluconeogénesis: Promueve la producción de glucosa a partir de aminoácidos y otros precursores.

¿En qué situaciones se utiliza el glucagón como tratamiento médico?

El glucagón se administra como medicamento en situaciones de emergencia para tratar la hipoglucemia severa, especialmente cuando el paciente no puede consumir azúcar oralmente.

Ejemplos de uso terapéutico del glucagón

• Hipoglucemia severa: En pacientes con diabetes que experimentan una caída crítica de azúcar en la sangre.
• Procedimientos médicos: Para relajar el tracto gastrointestinal durante ciertos exámenes radiológicos.

Glucagón inyectable (R-GLUCAGÓN ®)

Fig. 1 Glucagon inyectable

El kit contiene 1 mg de Glucagon en polvo + 1 jeringa con diluyente que deben combinarse.

Estable a temperatura ambiente (<30 °C)

Vía de administración: Inyección subcutánea

• Dosis pediátrica (niños <20 kg) = 0.5 mg
• Adultos = 1 mg

Preparación:

1. Disolver el glucagón liofilizado inyectando el contenido completo de la jeringa con diluyente dentro del frasco.Agite el frasco con suavidad hasta que el glucagón se disuelva completamente.
2. El glucagón no deberá utilizarse a menos que la solución esté transparente y de consistencia semejante al agua.
3. Utilizando la misma jeringa, sostenga el frasco de cabeza con la punta de la aguja dentro de la solución y aspire el total de la solución. El tope de plástico de la jeringa evitará que el émbolo se salga de la misma
4. Inyecte el glucagón inmediatamente después de mezclar (Cualquier porción no utilizada debe desecharse).

*Efecto en 5-10 min. después de aplicarse (se pueden repetir 1 o 2 dosis adicionales si el paciente NO despierta). En cuanto el paciente recupere la capacidad de comer/beber, se deben proporcionar carbohidratos para evitar que la hipoglucemia regrese.

Glucagón intranasal (BAQSIMI ®)

Fig. 2 Glucagon intranasal

El dispositivo contiene 3 mg de Glucagon LISTO PARA USARSE.

Estable a temperatura ambiente (<30 °C)

Vía de administración: Aplicación intranasal (NO es necesario que el paciente inhale).

Apto para pacientes desde los 4 años de edad.

Instrucciones de uso:

1. Retire el precinto tirando de la banda roja
2. Abra la tapa y saque el dispositivo del tubo.
3. SUJETE el dispositivo tal y como se muestra en la imagen. No presione el émbolo antes de introducirlo en la fosa nasal.
4. INTRODUZCA la punta del dispositivo en una de las fosas nasales.
5. PRESIONE el émbolo hasta el final hasta que la línea verde ya no sea visible.
6. Deseche el dispositivo una vez utilizado.

*Si la persona está inconsciente, póngala de lado una vez que le haya administrado BAQSIMI® y solicite asistencia médica inmediata.

**Si la persona está consciente, anímela a comer o beber lo antes posible un alimento o bebida con alto contenido en azúcar como por ejemplo un dulce o un zumo de fruta.

¿Qué deben saber los pacientes y cuidadores sobre el glucagón?

Los pacientes y cuidadores deben estar informados sobre:

• Identificación de la hipoglucemia: Reconocer los signos y saber cuándo usar el glucagón.
• Instrucciones de uso: Comprender cómo preparar y administrar la inyección.
• Precauciones: Conocer las posibles reacciones adversas y cuándo buscar atención médica.

 

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CONCLUSIONES

Si bien es una opción sumamente específica y eficaz para resolver hipoglucemias, el costo elevado y la necesidad de entrenamiento para su aplicación limitan en gran medida su uso.

Si vives con Diabetes, consulta con tu equipo de salud si eres candidato a uso de Glucagon como emergencia.

Elaboró: Dr. Pável Eber Bautista Portilla

Experto en Diabetes y Síndrome Metabólico, Académico UNAM.

REFERENCIAS:

• Medline Plus: Diabetes tipo 1. www.medlineplus.gov/spanish
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios: BAQSIMI cima.aemps.es
• Actuamed: R-Glucagon. www.actuamed.com.mx